張山雷認爲雜病之中風是以內風爲主要病機，因此治療時強調應以“潛鎮攝納”爲總原則。在此基礎上，按其病情，分爲閉證、脫證兩大類，並根據具體表現，總結出治療八法。如開竅法，用於氣窒聲不出，牙關緊閉者，可用通關散(細辛、牙皁爲末，吹鼻中)以搐鼻取嚏，同時針刺水溝、合谷等穴。固脫法，用於中風病證中由於正氣之散亡，無根之火暴動而見的脫症。潛鎮法，用於中風發作之前可以防患於未然，在已發作之後可以抑制病情的變化。開泄法，用於肝陽上擾，氣火上升，同時挾痰濁上壅，阻塞氣道，可用稀涎散、礞石滾痰丸(大黃、黃芩、礞石、沉香)、青州白丸子(白附子生用、半夏生用、南星生用、川烏生用)之類。若體質虛弱者，則宜用平和之劑以化痰泄痰，如二陳湯、杏仁、枳實、貝母、竹茹之類。另外，如膽南星、天竺黃、竹瀝、荊瀝之類，性最和平，可以重用。
此外，如順降法，用於中風痰火上逆，氣逆火升，氣必然因之而逆，因此在臨牀上，可兼見喘促之證。此時治療，宜定其橫逆，調其升降，順達氣機，可用勻氣散(白朮、烏藥、人蔘、天麻、沉香、青皮、白芷、木瓜、紫蘇、甘草、姜)，烏藥順氣散(麻黃、橘皮、烏藥、殭蠶、川芎、枳殼、炙甘草、白芷、桔梗、炮姜、生薑、大棗)。育陰養血法，用於怔忡驚悸、健忘恍惚，肝血不足，不能養心，心血虧虛之證，可用滋水清肝飲(山茱萸、熟地、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、當歸身、白芍、柴胡、山梔、大棗)、一貫煎(沙蔘、麥冬、生地、歸身、枸杞子、川楝子)等。滋填腎陰法，用於腎水不足，不能制火，肝陽暴動而化風，可用六味丸之類。通經宣絡法，用於半身不遂，手足不用以及疼痛癱瘓等證，可用獨活寄生湯、桑枝煎、虎骨四斤丸(木瓜、天麻、牛膝、蓯蓉)等。
張出雷的學術觀點，雖然主張中西融合，但其於中醫學的主要貢獻，在於其對中風病的病因、病機、分類以及治療的認識和總結。在前人經驗的基礎上，結合自已的個人經驗，爲後人在中風病的辨證分型和治法方面奠定了堅實的基礎，故而成爲民國時期的一大名醫爲後人所稱許。
張山雷治學嚴謹，對經典醫著獨具見解，闡發祕奧，而於諸家學識亦多所箋正。同時參考現代醫學，取長補短，體現了學術上實事求是的科學態度。他以畢生精力研究醫學，著有《病理學讀本》、《中風斠詮》《瘍科綱要》、《藥物學綱要》、《脈學正義》、《難經匯注箋正》、《古今醫案平議》等25種65卷。在病危時，對其未完成的部分手稿，仍殷切關注，曾自挽一聯：“一伎半生，精神所結，神鬼可通，果然奇悟別開，盡助前賢，補直罅漏;孤燈廿載，意氣徒豪，心肝嘔盡，從此顯靈未泯，惟冀後起，完續殘篇”。
