偉大的醫學家和生理學家巴甫洛夫指出：有了人類，就有醫療活動。考古資料業已證實，壯族先民自遠古以來就生息繁衍在嶺南特別是廣西地區。1956年在來賓縣麒麟山蓋頭洞發現的“麒麟山人”化石，1985年在柳江縣通天巖發現的“柳江人”化石，都屬於舊石器時代晚期距今5萬年左右的人類化石。以“柳江人”的體質特徵來說，其面部低矮，塌鼻樑，顴骨較高，下巴較突，兩眼深凹，是形成中的南方蒙古人種的特徵。
與今天壯族人的體質特徵相似。近年來在桂林市郊甑皮巖洞穴遺址發現的新石器時代的人體骨骼，經鑑定，距今約一萬年左右。其體質形態繼承了“柳江人”的特徵，同屬於南方蒙古人種。可見這些人類化石和文化遺址的各個階段是相互銜接的，顯示了它們之間的連續性和繼承性。迄今爲止，也沒有發現證明這些原始人類滅絕或全部搬走的跡象。這就表明今天的壯族是由“柳江人”一個時期的人類，一代一代孳繁下來而逐漸形成的。
壯族作爲祖國南疆一個人口衆多的土着民族，是我國最早種植水稻和最先培植棉花的民族之一，高山畜牧業也較爲發達。與這種物質生產活動相應的是，壯醫藥的逐步形成和發展。從柳州、桂林、南寧等處發掘的舊石器時代和薪石器時代的遺物中，壯族先民們所使用的工具先後有砍砸器。刮削器、尖狀器、石片、骨器、骨針以及陶器等，並有捕獲生物及用火的遺蹟。
這些原始工具中，就有可供醫療用的砭石、陶針、骨針。原始時代穴居野處，由能取火進而製作陶器，漁獵熟食，有利於人體各器官特別是大腦的發育，並減少了胃腸病的發生。在生產活動中，由採集食物進而識別百藥，並製造了簡單的醫療工具。隨着壯族地區社會經濟、政治、文化的發展，壯醫藥逐步形成自己的特色並有所發展。
壯醫藥膳是在壯醫藥理論指導下，由藥物、食物和調料三者精製而成，用以防病治病、強身益壽的美味食品，具有濃郁的地方特色和民族特色。壯醫在全面分析患者的症狀、病因、體質的基礎上，結合環境、季節合理運用藥膳進行食療。食補的原則爲春升、夏清淡、秋平、冬滋陰。壯醫藥膳的烹調特別講究保持食物和藥材的原汁原味，使食物與藥材的性味緊密結合，更好地發揮治療、保健作用。烹調方法有蒸、煮、燉、炒、煲湯等，製作藥膳時，還加入一定和調料，增加藥膳的色、香、味，提高食慾。
壯族藥膳中，蚯蚓、螞蟻、蜈蚣等蟲類，蛇，雞，貓，老鼠是傳統的美食，經烹調加工成藥膳食用，如油炸蠶蛹、清補涼燉老鼠等。瓜果是常用的原料，製作出各種民族特色的瓜果藥膳，如山楂糕、菠蘿盅、石榴汁。此外，壯族人民對米飯的作法也多種多樣，竹筒飯、生菜包飯、五色糯米飯享譽海內外，並開始打入國際市場。壯族人民在傳統藥膳的基礎上，又推出了具有民族特色的現代藥膳，品種不斷增加，如藥膳罐頭、保健飲料、藥膳糖果、藥膳點心、藥酒等，受到越來越多的海內外來客的歡迎。壯醫藥膳將爲人們的防病治病、延年益壽作出更大的貢獻。
