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《四聖心源》:卷七·雜病解下·中風根原 全文

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《四聖心源》是清·黃元御撰寫於1753年的醫書,又名《醫聖心源》。作者將黃帝、岐伯、秦越人、張仲景視爲醫中四聖。本書闡發《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》諸書蘊義,卷一天人解;卷二六氣解;卷三脈法解;卷四勞傷解;卷五至卷七雜病解;卷八七竅解;卷九瘡瘍解;卷十婦人解。是一部包括中醫基本理論和部分臨牀醫學的綜合性著作。那麼下面本站小編就爲大家帶來關於卷七·雜病解下·中風根原的詳細介紹,一起來看看吧!

中風者,土溼陽衰,四肢失秉而外感風邪者也。四肢者,諸陽之本,營衛之所起止,而追其根原,實秉氣於脾胃。脾土左旋,水升而化血,胃土右轉,火降而化氣。血藏於肝,氣統於肺,而行於經絡,則曰營衛。四肢之輕健而柔和者,營衛之滋榮,而即脾胃之灌注也。

陽虧土溼,中氣不能四達,四肢經絡,凝澀不運,衛氣阻梗,則生麻木。麻木者,肺氣之鬱,肺主皮毛,衛氣鬱遏,不能煦濡皮毛,故皮膚枯槁而頑廢也。諸筋者,司於肝而會於節,土溼木鬱,風動血耗,筋脈結澀,故肢節枯硬。一日七情鬱傷,八風感襲,閉其皮毛而鬱其經藏,經絡之燥盛,則筋脈急攣,肢節拳縮,屈而不伸,痹而不仁也;臟腑之溼盛,則化生敗濁,堵塞清道,神迷言拙,頑昧不靈也。人身之氣,愈鬱則愈盛,皮毛被感,孔竅不開,鬱其筋節之燥,故成癱瘓,鬱其心肺之溼,故作癡瘖。

臟腑者,肢節之根本,肢節者,臟腑之枝葉。根本既拔,枝葉必瘁,非盡關風邪之爲害也。風者,百病之長,變無常態,實以病家本氣之不一,因人而變,而風未嘗變。風無刻而不揚,人有時而病作,風同而人異也。此與外感風傷衛氣之風,原無懸殊,粗工不解,謬分西北東南,真假是非之名,以誤千古,良可傷也。

《四聖心源》:卷七·雜病解下·中風根原 全文

桂枝烏苓湯

桂枝三錢 芍藥三錢 甘草二錢 首烏三錢 茯苓三錢 砂仁一錢

煎大半杯,溫服。

治左半偏枯者。

中下寒,加乾薑、附子。

黃芪姜苓湯

黃芪三錢 人蔘三錢 甘草二錢 茯苓三錢 半夏三錢 生薑三錢

煎大半杯,溫服。

治右半偏枯者。

中下寒,加乾薑、附子。病重者,黃芪,生薑可用一二兩。

中風之證,因於土溼,土溼之故,原於水寒。寒水侮土,土敗不能行氣於四肢,一當七情內傷,八風外襲,則病中風。

肝藏血而左升,肺藏氣而右降。氣分偏虛,則病於右,血分偏虛,則病於左,隨其所虛而病枯槁,故曰偏枯。左半偏枯,應病在足大指,足厥陰肝經行於足大指也。若手大指亦病拳曲,則是血中之氣滯也。右半偏枯,應病在手大指,手太陰肺經行於手大指也。若足大指亦病拳曲,則是氣中之血枯也。究之左右偏枯,足大指無不病者,以足太陰脾行足大指,太陰脾土之溼,乃左右偏枯之原也。

土溼則腎水必寒,其中亦有溼鬱而生熱者。然熱在上而不在下,熱在肝膽而不在脾腎。而肝膽之燥熱,究不及脾腎寒溼者之多,總宜溫燥水土,以達肝木之鬱。風襲於表,鬱其肝木,木鬱風生,耗傷津血,故病攣縮。木達風息,血復筋柔,則攣縮自伸。其血枯筋燥,未嘗不宜阿膠、首烏之類,要當適可而止,過用則滋溼而敗脾陽,不可不慎。

《四聖心源》:卷七·雜病解下·中風根原 全文 第2張

風家肢節攣縮,莫妙於熨法。右半偏枯,用黃芪、茯苓、生薑、附子,左半偏枯,用首烏、茯苓、桂枝、附子,研末布包,熱熨病處關節。藥氣透徹,則寒溼消散,筋脈和柔,拳曲自鬆。藥用布巾縛住,外以火爐溫之。三四次後,氣味稍減,另易新者。久而經絡溫暢,發出臭汗一身,氣息非常,膠黏如飴,則肢體活軟,屈伸如意矣。

其神迷不清者,胃土之逆也;其舌強不語者,脾土之陷也。以胃土上逆,濁氣鬱蒸,化生痰涎,心竅迷塞,故昏憒不知人事;脾土下陷,筋脈緊急,牽引舌本,短縮不舒,故蹇澀不能言語。此總由溼氣之盛也。仲景《金匱》:邪入於府,即不識人,邪入於藏,舌即難言者,風邪外襲,鬱其臟腑之氣,非風邪之內入於臟腑也。一切羌、獨、艽、防驅風之法,皆庸工之妄作,切不可服!惟經藏病輕,但是鼻口偏斜,可以解表。用茯苓、桂枝、甘草、生薑、浮萍,略取微汗,偏斜即止。

其大便結燥,緣於風動血耗,而風動之由,則因土溼而木鬱。法宜阿膠、蓯蓉,清風潤燥,以滑大腸。結甚者,重用蓯蓉,滋其枯槁。龜板、地黃、天冬之類,滋溼伐陽,慎不可用,中氣一敗,則大事去矣。庸工至用大黃,可恨之極!

其痰涎膠塞,迷惑不清者,用葶藶散下之,痰去則神清。

葶藶散

葶藶三錢 白芥子三錢 甘遂一錢

研細,每服五分。宿痰即從便下。

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