馬皇后在歷史上堪稱母儀天下，因此，不管是史書上記載還是民間流傳，關於她的故事有很多。
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據記載，在朱元璋還未稱帝前，馬皇后曾經幾次救了她的丈夫。有次，朱元璋被郭子興關禁閉，禁止有人給他送食物。馬皇后知道後偷偷給朱元璋做了燒餅，但因爲被義母撞見而把餅藏在懷裏，等拿出時胸上的肉已經被燙焦。義母深受感動，幫她勸郭子興才釋放了朱元璋。此外還有傳聞，朱元璋有次戰敗受傷，也是馬皇后揹着她逃跑才能活命。
成爲皇后的她依然保持內心的慈善，多次勸阻了衝動的朱元璋，救下了許多人的性命。當時有個叫沈萬三的富商，因爲出資犒勞軍隊而讓朱元璋要殺他頭，因爲馬皇后的勸阻才得以免去死刑。
在馬皇后所有故事中，流傳最廣的那個跟她的腳有關。馬皇后小時候父母早亡，孤苦伶仃，被郭子興收爲養女深受寵愛，之後隨軍打仗一直居無定所。所以馬皇后從小就沒有纏足裹腳，這導致成年後她的雙腳要比一般的女子要大許多，被知道的人戲稱爲“馬大腳”。以前大腳倒也無所謂，但是朱元璋登基她貴爲皇后以後，爲了顧及皇家的尊嚴，這事就成了忌諱，所以馬皇后平日裏十分注意用衣服的下襬來遮擋自己的大腳。可有次外出時，因爲簾子被風吹起，大腳還是露了出來被百姓看到。於是，馬皇后是大腳的故事就在民間廣爲流傳，人們還創造出“露馬腳”這一詞語。
馬皇后不服藥
馬皇后因病逝世，而且她在病重時一直不肯就醫和吃藥。
馬皇后畫像
1382年，馬皇后在睡覺時突然得病而且很嚴重。她是朱元璋的原配妻子，與他同甘共苦幾十年，兩人感情一直極好。所以，得知皇后生病的消息後，朱元璋十分着急，命令太醫一定要治好她，然而馬皇后就是不肯吃藥，朱元璋強迫。此後不久，馬皇后在病痛中去世。
馬皇后解釋不服藥的理由時，說，死生有命，她如果真的要死即使扁鵲在世也救不活她。如果她服下太醫開的藥但是沒有好轉，她知道皇帝一定會怪罪太醫甚至殺了他們。不忍心太醫爲自己無辜而死，所以她寧願自己病死。
從她不服藥的故事可知，馬皇后的病的確非常嚴重，她自知時日無多，知道太醫不可能救得了她。此外，馬皇后的內心慈愛，所以她死後的諡號裏除了“孝”，還有一個“慈”字。在朱元璋還在起義時，她勸朱元璋戰爭歸戰爭，不要擾民，更不要濫殺無辜;身爲皇后，更是多次勸阻做事衝動的朱元璋，因她減免刑罰的人許多，既有軍人、官員，也有平民百姓。據說，朱元璋曾經讓重刑犯來修築城牆，他們也是因馬皇后的善良才得以全部赦免。
馬皇后是中國歷史上著名的皇后之一，不僅是皇帝的賢內助也是天下百姓的國母。死前不服藥對於母儀天下的馬皇后而已只是一件小事而已，不過對於朱元璋而言則要大得多，因爲他失去了摯愛。
