在《水滸傳》中，“蒙汗藥”反覆出現了多次。
而影響最大的，還當屬晁天王的“智取生辰綱”和孫二孃的“十字坡”。前者轟動京師，逐漸引出了“逼上梁山”的鬥爭序幕;後者震動民間，慢慢成就了江湖豪傑的不世英名。手法異曲同工，卻因了孫二孃想麻倒的是一位民間英雄，也就讓這百試不爽的“蒙汗藥”成了“月黑風高，殺人越貨”的必備良藥，其“廣告效應”不言自喻。
令人費解的是，既然“蒙汗藥”如此害人不淺，那肯定是官府明令禁止的東西，一般人哪裏能夠輕易使用呢。換句話說，這黑道上慣用的“蒙汗藥”到底從何而來、又是如何流傳於民間的呢?
這一點，書中沒有明說，自然給人留下了許多想象的空間，而這種東西，也就越發神祕起來。我等沒有生在那個年代，當然對這種東西無從見識，但站在歷史發展和現代科學的角度上分析，“蒙汗藥”之所以屢屢出現於江湖，無非兩種可能：一是自制，二是正規渠道購買。
其實，按現代人的眼光看，這所謂的“蒙汗藥”應該是純中藥製作，而且也有具體配製的藥方。想當年，三國華佗曾用自制的“麻肺湯”爲關羽“刮骨療毒”，之所以關羽“談笑自若”，除了具有過人的忍受能力和英雄氣概之外，應該是華佗製作的“麻肺湯”起了關鍵性的作用。而發展到宋朝，這種技術定然也會廣泛應用於醫學領域。雖說這是藥店輕易不傳的祕方，但局外人尤其是江湖人物，只要稍加留意並不難得到。既如此，按方自行配製是不在話下的。
那麼，既然“蒙汗藥”能置人於死地，官府爲何不明令禁止呢?這個其實也不難理解，“蒙汗藥”的成分本就是藥鋪的必備之需，就像劇毒砒霜，同樣也是不可或缺的藥品一樣，當然可以堂而皇之公開銷售。只不過，因了砒霜毒性劇烈，官府還是採取了銷售登記制度，進多少、出多少，都要登記在案，以備官府定期檢查。
而“蒙汗藥”就不一樣了，它是由多種中藥合成的，通過藥理相互作用，才起到取人性命之目的。如此一來，也就很難禁止得住了。出於治病救人的需要，官府不可能因噎廢食，將所有配製之藥全部取消!客觀形勢的需要，自然也就給不法之徒帶來了可乘之機。可見藥物是一把“雙刃劍”，在醫生手中，可以救死扶傷，在不法之徒手中則成了殺人利器。
由此，我們至少可以明白這樣一個道理：世間的事情，本就沒有絕對有害或是絕對有益的東西，只不過，出發點不同，所要達到的結果也就大不一樣了。
