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天花是怎麼樣的一種病?天花猖獗時清朝採取了什麼措施?

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今天小編給大家帶來天花猖獗時清朝採取了什麼措施?感興趣的讀者可以跟着小編一起看一看。

病毒學家根據生物對人類、動物或植物造成的傳染性和破壞性,設立了生物安全等級。簡單來說,病毒的傳染性越強,生物安全級數也越高。因此,艾滋病、SARS列爲三級病毒,而臭名昭著的天花躋身最高的四級,其威力可見一斑。

17至18世紀,是天花最爲猖獗的時期,清朝採取哪些措施避免或減少感染天花的呢?

天花是怎麼樣的一種病?天花猖獗時清朝採取了什麼措施?

上圖_ 天花病毒

天花是什麼?

天花之名,源自患者痊癒後臉上留下的麻子。它是人體感染天花病毒引起的烈性傳染病,能夠引起患者全身或局部化膿性皮膚損害。天花病毒是一種依靠空氣傳播的痘病毒,結構複雜,生命力強,在痂皮、被服、塵土中存活數月至一年半之久,潛伏期平均約12天。

天花分爲大、中、小三類。它們症徵相似,只是致死率不同。大天花會在3至5天內,出現無法控制的毒血癥或大出血,導致患者死亡,致死率超過25%,中天花毒性減半,致死率爲12%,小天花僅有1%存在生命危險。天花造成全世界至少3億人死亡,是人類歷史上持續時間最長、影響力最大、最早被消滅的傳染病。

天花是怎麼樣的一種病?天花猖獗時清朝採取了什麼措施? 第2張

上圖_ 天花病

皇太極被動避痘

大約公元1世紀,天花由越南傳入中國,中醫稱爲“痘瘡”。至明末,這種病毒已經遍及中原。崇德年間,皇太極選擇第一年九月到第二年三月大動兵戈,而四月到八月往往偃旗息鼓。之所以在冬季徵明,皇太極出於兩大因素的考慮:一是後金居住在東北,對天花沒有免疫力。二是天花喜熱畏寒,後金軍隊在冬季作戰,可以有效避免感染天花。

天聰元年(公元1627年)正月十八,出征的貝勒發回戰報,稱:如若增兵,“勿以未出痘者遣之,患痘症。”皇太極回覆:“倘遇時行痘疾,可令我未出痘之諸貝勒及蒙古未出痘之諸貝勒還,… … 其隨從亦酌量遣回。”由此證明,皇太極爲了避免感染天花,減緩了軍事行動

“崇禎三年正月癸亥,建人之建昌。東風解凍,敵馬減弱,建人最畏痘,三月壬午,四王子(皇太極)次房山,輕騎向都城,遣使持書議和。四王子觀城北大門道旁,痘殤累累,懼不敢進。”激烈的戰事因“痘殤累累”而中止,足見後金畏痘如虎。

天花是怎麼樣的一種病?天花猖獗時清朝採取了什麼措施? 第3張

上圖_ 愛新覺羅·皇太極(1592年-1643年)

天聰七年(公元1633年)六月,明金戰事陷入膠着之際,揚古利建議:“我今當深人敵境克城堡,貝勒、諸將已痘者駐守,未痘者從上還都。”此時正值天花高發的夏季,皇太極只派遣生過天花的將官出征,以此減少天花對後金軍隊的傷害。

天花傳染性極強,一旦在軍營中擴散,後果不堪設想。皇太極對此要求各牛錄發現天花患者,其章京必須及時通報,不得延誤。皇太極曾因“固山貝子博才託聞本牛錄下索克什出痘,又經鬆阿里告,竟不聲明,仍留在營,與御營相近,罪一,… 着革去貝子爵,罰銀三百兩。”皇太極通過對貴族革爵罰銀的方式,強化後金對天花的重視程度。

天花是怎麼樣的一種病?天花猖獗時清朝採取了什麼措施? 第4張

上圖_ 孝莊文皇后(1613年-1688年),側福晉→莊妃→皇太后→太皇太后

康熙主動防控

皇太極對天花倍加警惕,依然防不勝防。清初定鼎中原的“八大鐵帽子王”中,嶽託和多鐸先後罹患天花而薨。有鑑於此,順治病逝後,孝莊皇太后聽取西洋傳教士湯若望的建議,認爲順治三子玄燁出過天花,具有終身的免疫力,將其扶立爲帝。

康熙即位後,意識到天花對清朝的威脅,必須採取措施控制天花的蔓延。他在北京設立專門的“查痘章京”,向八旗普及和提高防範天花的事宜。對“其出洋貿易回國家,官閱其人有痘發,則俟平復而後使之人。”這一制度延續到嘉慶年間,查痘範圍擴大來華商船,成爲中國最早的檢疫制度,同時,在太醫院成立痘診科,廣徵名醫,加強治療天花的力度。

天花是怎麼樣的一種病?天花猖獗時清朝採取了什麼措施? 第5張

上圖_ 康熙皇帝曾在自己撰的《庭訓格言·國學經典》中,對自己子女提及天花種痘的事情

當時,蒙、藏、回、維等各民族首領大都是未出過痘的“生身”, 由於天花的肆虐,各民族的入京覲見制度一度中止。康熙曾降諭理藩院:“凡元旦來朝外藩王等,雖雲已經出痘,朕猶慮之。伊等所云出痘,信耶?疑耶?”

康熙十六年(公元1677年),康熙巡幸熱河,發現了一處避暑勝地。於是,他興建避暑山莊,建立圍班制度。如此一來,既能消暑納涼,又避免少數民族貴族感染天花,融洽了中央和各族之間的關係。這一做法是對傳統隔離措施的創新,取得了一舉兩得的效果。

天花是怎麼樣的一種病?天花猖獗時清朝採取了什麼措施? 第6張

上圖_ 《引痘略》中的種痘刀式,民國醫藥文獻博物館藏道光十二年即1832年版

民間的種痘免疫

其實,種痘免疫是預防天花最有效的措施。清朝醫家俞茂鯤在《痘疹金鏡賦集解》中指出:“又聞種痘法起於明朝隆慶年間,寧國府太平縣,姓氏失考,得之異人丹傳之家,由此蔓延天下。”據此推斷,至少在十六世紀,種痘法已經在民間普及了。

種痘的方法主要有四種:痘衣法是給接種者穿天花患者的內衣。痘漿法是鼻中塞入用蘸有天花泡漿的棉花。旱苗法是把天花痘痂細末吹入接種者鼻內。水苗法和痘漿法類似,不過痘苗由泡漿變成了調溼的痘痂。

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上圖_ 十五世紀,中國就利用天花患者的瘡痂,乾燥後加工成粉,吹往人體鼻腔,起到免疫作用

當時的醫生髮現,直接用天花泡漿或痘痂接種,毒性較大,接種者需要承擔較大的風險,醫生將這種痘苗稱爲“生苗”。清朝醫家朱奕樑的《種痘心法》和鄭望頤的《種痘法》不約而同採用了安全可靠的“熟苗法”。

“若時苗能連種七次,精加選煉,即爲熟苗。不可不知。”“其苗傳種愈久,則藥力之提撥愈精,人工之選煉愈熟,火毒汰盡,精氣獨存,所以萬全而無患也。”這一做法是通過連續接種和選煉,達到保留免疫抗原、降低疫苗毒性的目的。“熟苗法”和現代疫苗法不同的是現代疫苗採用動物代替人體進行接種培養。

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上圖_ 皇太子胤礽(康熙皇帝之子)出痘痊癒恩詔

隨着人痘接種法日益成熟,康熙不僅大力向民間推廣,還命皇子在年幼時全部種痘。此後,“康熙時,俄羅斯遣人至中國學痘醫”。十八世紀初,土耳其自俄羅斯引進人痘接種法,並且改進爲針刺法。

1721年,英國駐土耳其大使夫人瑪麗·蒙塔古將種痘法帶入英國,在當地頗爲流行。1798年,英國醫生琴納在針刺法的基礎上,發明了牛痘接種法。直到上世紀上半葉,人痘接種法依然在民間盛行。

天花是怎麼樣的一種病?天花猖獗時清朝採取了什麼措施? 第9張

上圖_ 歐洲接種牛痘疫苗的兒童

綜上所述,只要措施得當,天花並非不可戰勝。經過皇太極和康熙兩位君王的推動下,康熙在《庭訓格言》中自豪地說:“因初人多畏出痘,至朕得種痘方,今邊外四十九旗,俱命種痘。凡所種者,皆得善愈。”從當初的“懼不敢進”到後來的“皆得善愈”,說明天花蔓延的勢頭得到了有力遏制。