諸葛亮怎麼死的?《三國演義》和《三國志》都沒有明確記載。但根據《三國演義》所描述的諸葛亮生活習慣，我們大致可以推測，他很有可能患有消化系統疾病和心腦血管疾病。
《三國演義》多次描寫到諸葛亮吐血的場景，但這並不能說明諸葛亮怎麼死的這個問題，這很可能是消化性潰瘍引起的症狀。在專業的《病理學》教材中，消化性潰瘍患者發病時，往往會發生黑便和嘔血現象。這主要是因潰瘍底大血管被腐蝕破裂而引起的，這也是外界推測諸葛亮怎麼死的原因。
在諸葛亮的一生中，其作息時間沒有形成規律性。他年輕的時候疏狂成性，或駕小舟遊於江湖之中，或訪僧道于山嶺之上，或尋朋友于村落之間，或樂琴棋於洞府之內。食無定量，睡不定時，缺乏有規律的身體鍛鍊。“草堂春睡足，窗外日遲遲”便是他的生活寫照。
自跟隨劉備出山以後，諸葛亮更是缺乏必要的肢體運動，這爲諸葛亮怎麼死的埋下伏筆。由於每次打仗他都“手搖羽扇，獨坐輪車”，身體長時間保持一個姿勢，勢必影響食物的消化。此外諸葛亮還是一個廢寢忘食的工作狂，這更是加重了腸胃功能的負擔。到最後一次伐魏時，諸葛亮的飯量嚴重下降。而這一信息正好被他的死對頭司馬懿得知了，司馬懿說：“孔明食少事煩，豈能久乎?”
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《三國演義》也有多處關於諸葛亮昏倒的描寫，這也間接說明了諸葛亮怎麼死的。這有多種疾病的可能性，比如高血壓、腦溢血、貧血、低血糖等。這些與工作壓力大，長期受精神刺激，情志不調，以及營養不均衡等有着直接的關係。
諸葛亮是一個內心非常敏感的人，他無法做到舉重若輕，工作的每一個失誤都會給他帶來很大的精神負擔，諸葛亮怎麼死的，精神方面也佔了一個因素。而且他又是一個好面子的人，北伐屢次失敗，無法實現他對世人的承諾，這讓他心急如焚，憂心忡忡。而身邊大將的接連死亡，則更是讓他傷心不已。
諸葛亮第二次北伐中原，看到趙雲的兒子前來報喪，諸葛亮擲杯於地曰：“子龍休矣!”而且跌足而哭曰：“子龍身故，國家損益棟樑，吾去一臂也!”，諸葛亮怎麼死的成爲衆人焦點。
第三次北伐，諸葛亮用計謀把司馬懿殺得大敗，但忽聽有人報張苞身亡，於是孔明放聲大哭，口吐鮮血，昏絕於地，自此得病臥牀不起，蜀軍不得不放棄進攻，退回漢中。當初劉備病死，也沒見諸葛亮這樣傷心，爲什麼損失一員大將就讓他悲痛欲絕呢?這是因爲戰爭打到最後，蜀國已經缺兵少將，張苞病亡意味着孔明的進攻力又遜一籌，取勝的難度更大了。
第六次北伐中原，忽報關興病亡，這一情節牽扯到諸葛亮怎麼死的。孔明放聲大哭，昏倒於地，半晌方蘇。衆將再三勸解，孔明嘆曰：“可憐忠義之人，天不與以壽!我今番出師，又少一員大將也!”
數伐中原而不成，諸葛亮的內心已經脆弱到了極致，再也經不起失敗的打擊了，一步步爲諸葛亮怎麼死的原因埋下伏筆。眼看着司馬懿堅守不出，諸葛亮無法用計勝之，只好把希望寄託於盟軍東吳的聯合行動上了。誰知又有一個噩耗傳來：“魏主曹睿聞東吳三路進兵，乃自引大軍至合淝，令滿寵、田豫、劉劭分兵三路迎敵。滿寵設計盡燒東吳糧草戰具，吳兵多病。陸遜上表於吳王，約會前後夾攻，不意齎表人中途被魏兵所獲，因此機關泄漏，吳兵無功而退。”孔明聽知此信，長嘆一聲，不覺昏倒於地。衆將急救，半晌方蘇。
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當這次吳蜀聯合進攻行動被曹魏瓦解後，諸葛亮便徹底崩潰了，這大概是最直接說明諸葛亮怎麼死的片段。孔明嘆曰：“吾心昏亂，舊病復發，恐不能生矣。”是夜孔明扶病出帳，仰觀天文，十分驚慌，入帳謂姜維曰：“吾命在旦夕矣!”
東漢成規，徵辟本州本郡的大族做掾屬。這種地方政權和地方世家大族的合作秩序，在東漢末年的紛亂後遭到擾壞。琅琊諸葛瑾、諸葛亮、諸葛誕(堂兄弟)分仕於三家，便因亂世而宗族子弟流離。還有一例，潁川荀氏避亂冀州，仕於袁紹。
荀彧、孔融這樣的名士投靠一方諸侯時 ，從不是形單影隻，而是攜家帶口，與宗族、部曲相伴而行。像李典、許褚投奔曹操時，部曲皆有幾千人。論及當時的謀士、將領們，不可忽視其身後的宗族背景。
然則，其時世家豪強與軍閥的合作紐帶，卻也因亂世而愈加堅固，呈現明顯的地域特徵。如袁紹與河北豪族(逢紀、田豐、沮授)、劉表與荊州豪族(蔡瑁、張允)、孫氏與淮泗、江左豪族等。
曹操起兵，同族的曹仁、夏侯惇等人相隨，糾集沛國譙縣鄉里少年幾千人。初時無多少地盤勢力，靠鎮壓黑山起義軍，封東郡，以東郡程昱、陳宮爲幕僚;191年，荀彧轉投曹操。後曹操又靠鎮壓青州黃巾，升爲兗州牧，掌控黃巾三十萬衆。此爲後來曹統一北方的奠定基石。曹的崛起因素中，與荀彧爲代表的潁川郡望合流至爲關鍵。荀彧先後爲曹舉薦了荀攸、鍾繇、郭嘉、陳羣、杜襲、戲志纔等潁川名士，後始稱雄一方。
曹與世家大族的合作，因其個性與具體政策，其間也有波折。曹因殺邊讓，而引同爲兗州名士的陳宮、張邈怨恨，二人趁曹征討陶謙，引呂布入主兗州。
劉備一世梟雄，早期各處輾轉流離，雖稱漢室宗親，但幾無世家大族青睞，追隨者如關羽、張飛、糜竺、孫乾等人，都沒有顯赫背景。後劉佔據荊益，始與地方豪強靠攏。其中，以馬超分量最重，劉備陳表獻帝封漢中王時，馬超位列舉薦者第一位。馬超，扶風人士，馬援之後。東漢末與曹操相爭於潼關，割據一方，投奔劉備之時，也是撼動時局。
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諸葛亮、龐統人稱“臥龍”、“鳳雛”，事實上也僅是限於南陽、襄陽名士圈子(龐德公、司馬徽、黃承彥、徐庶等人)中的雅號。劉備寄居荊州，往南陽三顧茅廬或許是順道求賢，若劉不奔荊州，兩人幾無交集的可能。諸葛氏是琅琊望族，然諸葛亮父母早逝，幼時與弟均隨叔父諸葛玄投奔荊州劉表，後諸葛玄過世，失去依靠，便隱居於隆中，已是沒落士族。
曹操選才方面雖“不拘一格”，但仍依賴與世家大族的合作。人傑如郭嘉者，也難以企望得到荀彧、司馬懿那般政治地位。況且其時，曹操已統一北方，在曹陣營中，幾無多少沒落士族的政治上升空間。也因此，諸葛縱有經天緯地之才，但若要有更廣闊的政治舞臺以施展才能，仕於劉備這樣的新興軍閥當是更好的選擇。
